La selle turcique vide est une hernie de la citerne optochiasmatique à travers une déhiscence du diaphragme sellaire, réalisant une arachnoïdocèle. Elle peut être secondaire ou primitive idiopathique. Le but de notre travail est d’étudier les particularités cliniques, biologiques et étiologiques de la STV.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 16 patients ayant une selle turcique vide.

Il s’agit de 3 hommes et 13 femmes, l’âge moyen est de 50 ans. Les circonstances de découverte ayant motivés leurs hospitalisations sont : une aménorrhée secondaire dans 43,75 % des cas, une hypothyroïdie centrale 12,5 %, des céphalées 12,5 %, un syndrome de Cushing 12,5 %, une insuffisance antéhypophysaire 6,25 %, un hypogonadisme 6,25 % et une hyperprolactinémie dans 6,25 % des cas. Un panhypopituitarisme est retrouvé dans 7 cas, une insuffisance corticotrope dans 1 cas, une insuffisance thyréotrope dans 2 cas, une insuffisance gonadotrope dans 1 cas, une hyperprolactinémie dans 3 cas, un syndrome de Cushing dans 2 cas. Le diagnostic étiologique : 6 cas de syndrome de Sheehan, 3 cas d’hypophysite auto-immune, 2 cas d’apoplexie 5 cas de STV idiopathique. Les pathologies associées rencontrées : obésité 8 cas, HTA 7 cas, diabète 2 cas, thyroïdite d’Hashimoto 1 cas, PTI 1 cas et un carcinome médullaire de la thyroïde 1 cas.

On doit toujours rechercher une étiologie avant de retenir le diagnostic de STV idiopathique ou primaire. Un bilan hypophysaire complet s’impose devant une STV. Le suivi hormonal, radiologique et ophtalmologique est nécessaire pour détecter d’éventuelles complications.

La STV est une situation peu fréquente généralement asymptomatique pouvant s’associer à des désordres cliniques et hormonaux. Elle survient particulièrement chez des patients obèses et hypertendus.